Hallux valgus

Hallux valgus

Als Hallux valgus wird eine Fehlstellung der Großzehe bezeichnet bei der sich das Grundgelenk nach außen hin biegt.

Ursache

• Familiär,
• Schuhmode.

Klinik / Symptome

• Stets kombiniert mit Spreizfuss (= Auseinanderweichen der Mittelfußknochen
• Streck und Beugesehnen wandern nach lateral und verstärken Abduktion;
  • da gleichzeitig eine Pronation des Großzehs besteht, wandert M. adduktor hallucis fußsohlenwärts und verliert Zugwirkung
• Großzehe luxiert im Grundgelenk;
• Köpfchen vom Os metatarsale I springt medial vor => Pseudoexosthose

Symptomatik

Bei den meisten Betroffenen bereitet der Hallux valgus, abgesehen von kosmetischen Aspekten, nur wenige Beschwerden.

Therapie

kons. Schiene, Pelotte, Einlagen

• Jüngere Patienten:
  • OP nach Hohmann (Osteotomie am Os metatarsale I)
• Ältere Patienten:
  • OP nach Brandes (Teilresektion des Grundphalanx)

Nachbehandlung

• postop Streckzug am Großzehennagel (Thomas-Bügel) oder
• intramed. Kirschner-Draht (12 Tage)
• Spreizfußeinlage
• Nachtschienen
• Zehenstrumpf