Hautstatus

Die Beurteilung der Haut durch den Facharzt oder durch Pflegepersonal erfolgt meist nach einem standardisierten Vorgehen, dem Hautstatus. Dabei werden Beschaffenheit der gesunden Haut und deren Veränderungen durch Alter, Krankheit oder Verletzungen systematisch beschrieben (Krankenbeobachtung). Es gehören auch Angaben über den gesamten Körper und die Lebensführung zu einer umfassenden Beschreibung der Haut.

Beobachtungskriterien

Hautfarbe

Hautfarbe	Physiologisch	Pathologisch
Rötung	Gute Durchblutung, Vasodilatation, Emotionen, Reflektorisch nach Kälte, Sport, Arbeit, Hitze, Feuermale	Fieber, Verbrennungen, Druck, Hypertonie, Ausschläge, Polyglobuli, Entzündungszeichen
Blässe	Angst (Vargusreiz), fehlende Sonneneinstrahlung, Kälte, Ausgeprägte Oberhaut	Anämie, Albinismus, Kräfteverfall (Tumorkranke), Blutzirkulationsstörungen, Weißfleckenkrankheit, Hypotonie
Striae	Narbenähnlich, erst blau-rot, später gelb-weiß, Schwangerschaft, starkes Übergewicht, bei schnellem Wachstum bei Kindern	Cortisonbehandlung, Leberschädigung
Bräune	Sonneneinwirkung, Sommersprossen, Muttermale, Pigmentflecken	Morbus Addison, Hyperpigmentierung
Blaufärbung	Kälte, besonders an den Lippen, Händen, Füßen	Zyanose bei Sauerstoffmangel, marmoriert - präfinal
Gelbfärbung	Karottenkonsum (nicht Skleren, nur Gesicht Hände)	Ikterus, Niereninsuffizienz

Hautspannung / Hautturgor

Der Turgor ist abhängig von

• der Wasserbindungsfähigkeit
• dem Fettanteil der Haut
• dem Anteil der elastischen Fasern

	Herabgesetzt	Gesteigert
Physiologisch	Nachlassen der Wasserbindungsfähigkeit im Alter	In der Schwangerschaft kommt es zu Ödemen an Händen und Füßen. Nach dem Weinen kommt es häufig zu Lidödemen.
Pathologisch	Bei Wasserverlusten (z.B. Durchfall, Ebrechen, Fieber), Exsikkose, Dehydration, schwere Erkrankungen mit einer Gewichts- und Fettgewebsreduktion	Lokal: Tumore, Hämatome, Lymphstau, Ödeme Generalisiert: Herzinsuffizienz, Niereninsuffizienz, Eiweißmangel

• Eigenspannung (Turgor, Falten)
• Talg- und Schweißdrüsen

• Kopf
  • Hauttyp im Gesicht
  • Schleimhäute
  • Kopfhaut
  • Kopfhaare
  • Schuppen
  • Juckreiz

• Hauttyp am Körper
• Farbveränderungen können ihr Ursache z. B. haben hin zum … durch
  • Rot: Erythem, Teleangiektasien, Blutextravasate (Purpura)
  • Blau: Zyanose, Hämatom, Melanin im Korium
  • Braun Melanin
  • Tätowierungen

• Beurteilung von Pigmentflecken erfolgt nach Form (z. B. oval), Übergang bzw. Begrenzung, Farbe(-en), Durchmesser

• Sinneszellen (insbesondere: Tastsinn, Schmerzen, Wärme/Kälte, andere)
• Körperbehaarung
• Pilzbefall/-verdacht
• Fingernägel und Fußnägel

Zur genauen Lokalisation ist oft ein Körperumriss (vorne/hinten) auf dem Dokumentationsbogen hilfreich. Fotos sind als Hilfsmittel bei entsprechender Technik (Beleuchtungsfilter, Auflösung) geeignet.

Auch auf wenig zugängliche Stellen wird geachtet (unter Ringen, Fußsohle etc.).

Allgemein am Körper

• Hinweise auf Parasiten
• Infektionskrankheiten
• Wunden und ihre Heilung (vgl. Wunddokumentation)
  • Stoma (seit)
  • Drainagen, Katheter

• Schadstoffbelastungen
• Prothesen
• Schmuck (heute insbesondere Piercing)

Angaben zu

• Körpergewicht und Größe
• Besonderheiten der Ernährung und Trinkmenge

Literatur

• Robert F. Schmidt, Gerhard Thews, Florian Lang (Hrsg.): Physiologie des Menschen. Springer, Berlin. 2000. 28. Auflage. ISBN 3-540-66733-4 . Seiten: 649-671 (Temp.) bzw. 555f (Durchbl.), bzw. 235-243(Schmerzrez.)
• Warnach, Martin: Hautstatus und funktioneller Status bei geriatrischen Patienten – eine klinisch – epidemiologische Studie. Dissertation an der Medizinischen Fakultät Heidelberg, 2006

Weblinks

• Haut - Fragen und Antworten zum Thema "Haut"

Siehe auch

• Dekubitus, Wunde
• Hautkrankheiten
• Schleimhaut
• Melanom
  • ABCD(E)-Regel