Koronararterien
Die Koronararterien (lat. Aa. coronariae) werden auch als Herzkranzgefäße (von Lat. Corona: der Kranz) bezeichnet, da sie das Herz kranzförmig umgeben. Da sie nur der Eigenversorgung des Herzens dienen, zählen sie zu den so genannten Vasa privata. Die Koronararterien werden in Ruhe von 5% des Herzminutenvolumens (HMV) durchflossen, wobei dieser Wert unter Belastung auf bis zu 20% ansteigen kann.
Die Koronararterien entspringen aus dem linken bzw. rechten Sinus Aortae direkt oberhalb der Aortenklappe.
Linke Koronararterie[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Die linke Koronararterie (A. coronaria sinistra) wird auch LCA (left coronary artery) genannt. Sie teilt sich nach etwa 2,5 cm in 2 Gefäße auf.
LAD[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Der Ramus interventricularis anterior (RIVA oder auch LAD für left anterior descending) zieht im Sulcus interventricularis anterior Richtung Herzspitze (Apex cordis). Die LAD gibt sog. Diagnonaläste (Ramus diagonales) ab
RCX[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Der Ramus circumflexus (RCX) zieht im Sulcus coronarius sinister Richtung Zwerchfell. Der RCX gibt die sogenannten Marginaläste (Ramus marginales) ab.
Rechte Koronararterie[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Die rechte Koronararterie (A. coronaria dextra) nennt man auch RCA (right coronary artery). Sie entspringt aus dem rechten Sinus aortae (Aorta) und verläuft im Sulcus coronarius dexter um die rechte Herzhälfte herum,um sich dann in den Ramus interventricularis posterior (RIP, auch right posterior descending - RPD) sowie den Ramus posterolateralis (RPL) aufzuteilen.
Zur Versorgung des Myokards pentrieren die Koronararterien dieses von Aussen.
Bei einer Intervention im Rahmen eines Herzkatheters ist bei Untersuchungen der Rechten Kranzarterie höchste Vorsicht geboten. Die rechte Koronararterie versorgt das Reizleitungssystem. Komplikationen im Rahmen einer Gefäßintervention können sein: Kammerflimmern, Asystolie. Dies erfordert schnellsmögliche Notfallversorgung des Patienten.
Versorgungstypen[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Welches Gefäß welchen Teil des Herzens versorgt hängt vom sog. Versorgungstyp des jeweiligen Patienten ab. Man unterscheidet 3 Versorgungstypen:
- Ausgeglichener Versorgungstyp
- Linksversorgungstyp
- Rechtsversorgungstyp