Colonadenom

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Definition[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

Colonadenome sind primär gutartige Schleimhauttumore/ „Polypen“ des Dickdarms o. Rectum.

  • bei 10% der Erwachsenen
  • 50% der Fälle handelt es sich um Rektumpolypen
  • gelten als Präkanzerose des Colon-CA (Adenom-Ca-Sequenz)
  • Bei mehr als 100 Polypen spricht man von einer Polyposis intestinalis

Krankheitsentstehung[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

tubuläre Polypen[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

echte Schleimhautgeschwülste (Adenome) mit glatter Oberfläche aus Zylinderepithel in 2 Formen

  1. gestielt (leicht abzutragen) -> geringes Entartungsrisiko
  2. breitbasig (schwer abzutragen)- > hohes Entartungsrisiko

villöse Polypen[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

zottige Oberfläche durch mitwachsendes Bindegewebe, der Polyp sezerniert Eiweisshaltige Flüssigkeit

  • höheres Entartungsrisiko als tubuläre Typen

Mischtypen[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

  • tubulo-villöse Polypen


Ursachen[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

Ernährungsgewohnheiten in den hoch entwickelten Industrieländern (viel Fleisch und tierische Fette, wenig Ballaststoffe)


Symptome[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

  • Meist führen symptomlos
  • Zufallsbefunde
  • Ggf. Blutungen


Diagnose[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

  • Coloskopie mit Biopsie


Lokalisation[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

Recto-Sigmoid > Ascendens > übriges Colon


Komplikationen[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

  • Entartung
  • Blutung
  • Flüssigkeits- und Eiweissverluste


Sonderfall[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

Adenomatosis (=Polyposis) coli:masssenhaft Polypen im gesamten Colon und Rectum. Hohes Entartugnsrisiko

  • Erblich
  • Indikation zur Proctocolektomie -> AP

Therapie[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]

Polypektomie mit Hochfrequenz-Diathermieschlinge

  • Nachuntersuchungen sollten in regelmäßigen Abständen erfolgen
  • größeren Adenomen und Passagestörungen -> evtl. Dickdarmteilresektion
  • Bei über 3cm großen Adenomen -> operative Resektion
  • Verlaufskontrollen wegend er Gefahr der malignen Entartung




übernommen von: --Coratte 01:09, 2. Dez 2004 (CET)