Fallpauschale

Definition

• Unter Fallpauschalen versteht man in der Gesundheitsökonomie die Bewertung bzw. Vergütung komplexer medizinischer Leistungen durch Fixbeträge.
• Fallpauschalen können sowohl im stationären als auch im ambulanten Versorgungsbereich zum Einsatz kommen.
• Fallpauschalen sind einer der Grundpfeiler des DRG-Systems.

Hintergrund

• Die Einführung von Fallpauschalen soll die Leistungserbringer im Gesundheitssystem einem verschärften Wirtschaftlichkeitsdruck aussetzen.
• Da im Gegensatz zur "Tagessatz-bezogenen" - Vergütung nur noch ein Fixbetrag erstattet wird, entsteht nach der Modellvorstellung der Anreiz, medizinische Leistungen möglichst schnell und effektiv zu erbringen.
• Als Argument gegen die Fallpauschale wird die Verschlechterung der medizinischen Versorgung in Feld geführt.

Quellen und Links

• http://flexikon.doccheck.com/de/Fallpauschale
• German Diagnosis Related Groups
• Leistungserfassung in der Pflege® (LEP®)

Kritik

• Die Angst der Krankenhäuser vor den Langzeit-Patienten - [1]
• Die Krise im deutschen Gesundheitswesen heißt Fallpauschale - [2]
• Abrechnung von Krankenhausleistungen: Ein System frei von Ethik? - [3]