Hyperkaliämie

Hyperkaliämie, überhöhter Kaliumspiegel im Blut, häufig aufgrund eines Versagens der Nieren bei der Kaliumausscheidung.

Ursachen

• Akutes oder chronisches Nierenversagen
• Übersusptitution
• Kaliumsparende Diuretika

Symptome

• Bradykarde Herzrhythmusstörungen bis hin zur Asystolie

Behandlung

• Lasixgabe (Bolus 20-40 mg i.v., unter Beachtung des aktuellen Volumenstatus des Patienten)
• NaBic 8,4% 50-100 mmol i.v. (beachte pH, BE, Na2+, Bikarbonatspiegel)

Hämofiltration

• Calciumglukonatgabe (Ca2+10% 1-2 Ampullen langsam i.v.)
• Salbutamolinhalation 5 mg p.i. (Wirkmechanismus nicht bekannt)
• Glucose-Insulin Gabe ("20er-Regel" 20iE Altinsulin + 20 ml G40% (20ml G40 == 8g Glucose)
• engmaschige BGA-Kontrollen & EKG-Monitoring