Periphere Arterielle Verschlusskrankheit
Die Periphere arterielle Veschlusskrankheit bezeichnet eine verminderte Durchblutung in den Extremitätenarterien durch Stenosen oder Verschlüsse.
Hauptsächlich sind die unteren Extremitäten betroffen.
Symptome[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Leitsymptom der PAVK ist die Claudicatio intermittens : Schmerzen in den unteren Extremitäten bereits nach kurzer körperlicher Aktivität.
- Bläuliche verfärbung einer Extremität
- Blässe einer Extremität
Im weiteren Verlauf der Krankheit können Oberschenkelschmerz,pulslosigkeit der Extremität, Beckenschmerz, Ruheschmerz in den Füßen, sowie im Endstadium Geschwüre / Nekrosen .
Stadieneinteilung[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
| Stadium | Symptom |
|---|---|
| I | Keine Symptome |
| IIa | Gehstrecke >200m |
| IIb | Gehstrecke <200m |
| III | Ruheschmerz |
| IV | Ulcus / Nekrose |
Therapie[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Stadium I[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Im Stadium I der PAVK werden primär die Risikofaktoren sowie die negativen Einflussfaktoren minimiert, dazu zählen:
- Rauchen
- Hypertonie
- Diabetes Mellitus
- Adipositas
- Bewegungsmangel
- Gehtraining
Stadium IIa[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Zusätzlich zu den Maßnahmen des I.Stadiums:
- Dauermedikation Thrombozytenaggregationshemmer
Stadium IIb-IV[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Kein Gehtraining mehr!
Betroffene Arterien[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
In der Regel sind folgende Arterien von einer PAVK betroffen:
Aorta
A.illiaca
A.femoralis, A.poplitea
A. tibialis anterior
A.tibialis posterior
A.fibularis
Ursache[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Die Entstehung der Arteriosklerose wird begünstigt durch folgende Risikofaktoren:
- Diabetes mellitus
- Hypertonie
- Fettreiche Ernährung
- Übergewicht
- Bewegungsmangel
- Nikotin (Bei Nikotinmißbrauch entsteht das Raucherbein)
- Alter
Symptome[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
- Claudicatio intermittens (Schaufensterkrankheit)
- Es kommt zu Schmerzen bei Muskelarbeit, wegen Sauerstoffmangel als Folge der eingeengten Arterien
- Mit zunehmender Einengung der Arterien werden die Gehstrecken immer kürzer
- Hautblässe
- Unterkühlung
je nach Schweregrad Einteilung in 4 Stadien nach Fontaine:
- Pulslosigkeit
- Belastungsschmerz beim Gehen
- Ruheschmerz im Liegen
- Ulkus oder Nekrose
Diagnose[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
- Durch Arteriographie
Therapie[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
- Tieflagern der Beine
- Schutz vor Unterkühlung oder Überwärmung
- Meiden von Verletzungen
- Ausschalten der Risikofaktoren
- Bewegungstherapie
- eventuell Operation zur Verbesserung der Durchblutung
- Antikoagulantien
Eine Heilung ist nicht möglich. Durch die Therapie wird versucht das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern.