Colonadenom

Definition

Colonadenome sind primär gutartige Schleimhauttumore/ „Polypen“ des Dickdarms o. Rectum.

• bei 10% der Erwachsenen
• 50% der Fälle handelt es sich um Rektumpolypen
• gelten als Präkanzerose des Colon-CA (Adenom-Ca-Sequenz)
• Bei mehr als 100 Polypen spricht man von einer Polyposis intestinalis

Krankheitsentstehung

tubuläre Polypen

echte Schleimhautgeschwülste (Adenome) mit glatter Oberfläche aus Zylinderepithel in 2 Formen

1. gestielt (leicht abzutragen) -> geringes Entartungsrisiko
2. breitbasig (schwer abzutragen)- > hohes Entartungsrisiko

villöse Polypen

zottige Oberfläche durch mitwachsendes Bindegewebe, der Polyp sezerniert Eiweisshaltige Flüssigkeit

• höheres Entartungsrisiko als tubuläre Typen

Mischtypen

• tubulo-villöse Polypen

Ursachen

Ernährungsgewohnheiten in den hoch entwickelten Industrieländern (viel Fleisch und tierische Fette, wenig Ballaststoffe)

Symptome

• Meist führen symptomlos
• Zufallsbefunde
• Ggf. Blutungen

Diagnose

• Coloskopie mit Biopsie

Lokalisation

Recto-Sigmoid > Ascendens > übriges Colon

Komplikationen

• Entartung
• Blutung
• Flüssigkeits- und Eiweissverluste

Sonderfall

Adenomatosis (=Polyposis) coli:masssenhaft Polypen im gesamten Colon und Rectum. Hohes Entartugnsrisiko

• Erblich
• Indikation zur Proctocolektomie -> AP

Therapie

Polypektomie mit Hochfrequenz-Diathermieschlinge

• Nachuntersuchungen sollten in regelmäßigen Abständen erfolgen
• größeren Adenomen und Passagestörungen -> evtl. Dickdarmteilresektion
• Bei über 3cm großen Adenomen -> operative Resektion
• Verlaufskontrollen wegend er Gefahr der malignen Entartung

übernommen von: --Coratte 01:09, 2. Dez 2004 (CET)