Beinvenenthrombose

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Verschluss eines Gefässes durch einen Thrombus

Unter dem Begriff Thrombose versteht man einen Verschluss eines Blutgefäßes (meist einer Vene) durch ein Blutgerinnsel (Thrombus).

Risikofaktoren

• Übergewicht
• hohes Lebensalter: älter als 65 Jahre
• während und nach der Schwangerschaft
• Einnahme von Antikonzeptiva
• Sepsis
• regelmäßiger Nikotin- und Alkoholmissbrauch
• Hypertonus
• Diabetes mellitus
• Immobilität
• Operation

Virchowsche Trias

Die Pathogenese der Thrombose ist zum ersten Mal von Virchow 1856 beschrieben worden. Er nennt folgende drei Faktoren (namensgebend), die eine Thrombose begünstigen:

1. verlangsamte / gestörte Blutströmungsgeschwindigkeit, z.B. bei
   • Herzinsuffizienz
   • Lähmung
   • Schock
   • Gips- und Schienenverbände
   • venöse Stase bei Gravidität (Schwangerschaft)
   • Stehberufe (Verkäufer)
2. Gefäßwandschäden (Intima-Schäden), z.B. bei
   1. traumatisch:
      • Quetschungen, Verletzungen, Operationen
   2. degenerativ:
      • Varikosis (Krampfadern), Arteriosklerose, Veränderung der Beinvenen
   3. entzündlich:
      • durch Venenentzündungen
3. veränderte Blutzusammensetzung (beeinflussen die apparente Viskosität des Blutes), z.B. bei:
   • Flüssigkeitsmangel
   • Medikamenteneinnahme (z.B. Ovulationshemmer)
   • vermehrte Gerinnungsfaktoren (Operationen, Verbrennungen)
   • Thrombozytenaggregation

Erkennung einer Thrombose

Frühsymptome

• Müdigkeit
• Muskelkrämpfe
• Sensibilitätsstörungen

Symptome

• Rötung bei oberflächlichen Venen
• Schwellung, Wärme der betroffenen Extremität
• Temperaturanstieg
• Pulsanstieg (treppenförmig)
• zunehmende Druckempfindlichkeit der befallenen Gefäße
• Schmerzen bei leichter Stauung des Gefäßes (Löwenberg-Test)
• starke Schmerzen
• Zyanose des Beines durch verlangsamte Blutzirkulation
• Fußsohlendruckschmerz

Formen bekannter Thrombosen

1. Arterielle Thrombosen:

• akuter Arterienverschluss

2. Venöse Thrombosen:

• Thrombosen der oberflächlichen Venen (Thrombophlebitis)
• Thrombosen der tiefen Beinvenen (Phlebothrombose)

Pflegerisches Assessment

siehe Pflegerisches Assessment des Thromboserisikos

Prophylaktische Maßnahmen

siehe Thromboseprophylaxe

siehe auch

• Pflegerisches Assessment des Thromboserisikos