Dumpingsyndrom

Das Dumping- Syndrom (dump, engl.: hineinplumpsen) meint die Sturzentleerung von Speisen aus dem Magenstumpf ins Duodenum

• Pathogenetisch spielt der kleine Magenrest und der fehlende Magenpförtner eine Rolle

Frühdumping

• Durch Überfüllung besonders mit kohlenhydratreichen Nahrungsmitteln wirken diese im Duodenum stark osmotisch.
• Als Folge nimmt die Blutfülle im Oberbauch zu, ferner wird vermehrt Flüssigkeit entlang des osmotischen Gefälles ins Darmlumen verloren

Symptome

• erhöhte Kollapsneigung (RR sinkt)
• Schweißausbruch, Blässe, Übelkeit, BZ- Schwankungen
• Müdigkeit und Abgeschlagenheit
• tritt ca. ½ Std. nach dem Essen auf

Therapie

• häufige, kleine eiweißreiche Mahlzeiten,
• Vermeidung von KH

Spätdumping

• Ursache ist ebenfalls die Sturzentleerung
• KH (besonders Glukose) werden rasch resorbiert (durch Pyloruswegfall nicht fraktioniert)
• Der BZ erreicht kurz nach der Nahrungsaufnahme ein Maximum, der 1 Std.- Wert steigt auf 250 – 260 mg%, wie bei Diabetikern
• Beantwortet wird der BZ- Anstieg durch das Pankreas mit einer reaktiv überschießenden Insulinausschüttung.
• Ca. 2- 3 Std. später tritt eine Hypoglykämie ein

Symptome

• Schwäche
• Abgeschlagenheit
• Heißhunger
• Übelkeit
• kalter Schweiß und Zittern der Muskulatur

Therapie

• siehe oben
• in schweren Fällen erfolgt eine operative Korrektur (Umwandlung des B- II- Magens in einen B- I- Magen Magenresektion)