Empyem

Ein Empyem ist eine abgekapselte Ansammlung von Eiter in einem präformierten Gewebshohlraum. Ein Beispiel ist das Gallenblasenempyem.

Ursache

Ursache sind immer bakterielle Infektionen, egal in welchem Körperteil sie auftreten. Mit Abstand die häufigste Ursache ist eine Lungenentzündung. Sie führt zu einem Pleuraerguss. Bakterien aus der Lungenentzündung wandern dann in den Erguss und lassen ihn zu Eiter werden.

Aber auch durch eine Operation oder eine Stichverletzung können Bakterien in den Pleuraraum gelangen.

Krankheitsphasen

• Exsudative Phase mit Bildung von klarem, meist sterilem Erguss und Pleuraverdickung
• fibrino-purulente Phase mit dicken Fibrinbelägen, trübem oder eitrigem Sekret
• Organisationsphase mit Ausbildung einer dicken Pleuraschwarte.

Diagnostik

• Lokale Schmerzhaftigkeit und Fieber
• Erhöhte Entzündungsparameter wie (Leukozytose / CRP
• Sonographie oder CT

Therapie

• Drainage
• Antibiotikum
• Operation
• Schmerztherapie

Komplikationen

• Sepsis
• Abszeß

Siehe auch

• Pleuraempyem

Quellen

• http://www.medicoconsult.de/wiki/Empyem
• http://www.thoraxchirurgische-klinik-wangen.de/322.html

Weiterführende Links

• Pleuraempyem: [1]
• Pleuraempyem: Behandlung durch Thorakotomie: [2]