Ulcus duodeni

Ein Zwölffingerdarmgeschwür (ulcus duodeni) ist ein abgegrenzter entzündlicher Prozess der Schleimhaut des Duodenums, welcher mit einem Substanzverlust des Gewebes einhergeht, das geschwürig zerfällt.

Ursache

• Helicobakter pylori
• Veranlagung, familiäre Häufung
• seelische Belastung
• hohe Säurewerte im Magensaft
• Rauchen und Alkoholgenuß
• Medikamente, besonders Salicylsäure, antirheumatische Medikamente (Voltaren, Indocid), Cortison,

Symptome

• krampfartige, drückende, kneifende oder stechende Schmerzen im Epigastrium (Spät-, Nacht- und Nüchternschmerz)
• Nüchternschmerz steht im Vordergrund.
• Schmerzen bessern sich nach dem Essen
• Blut im Stuhl, sog. "Pechstuhl". Eventuell ist das Blut nur aufgrund einer Benzidinprobe nachweisbar.

Diagnose

• Gastro-Duodenoskopie mit Biopsie (Karzinomausschluss)
• Labor: Entzündungsparameter (BSG, CRP, Leukozyten)

Komplikation

• Blutung
• wenn sich das Ulcus in den Bereich eines Gefässes ausdehnt.
• Durchbruch = Perforation

Therapie

• Einnahme von Protonenpumpenhemmern, z.B. Omeprazol
• Eradikationstherapie des Helicobakter pylori, z.B. mit Amoxicillin und Clarithromycin
• Diät wie beim Magengeschwür (weglassen von Alkohol, Kaffee, Tee, Nikotin, Zitrusfrüchten)
• ev. Operation.