Cholangitis

Als Cholangitis bezeichnet man die Entzündung der Gallenwege. Als Gallenwege werden die kanalikulären anatomischen Strukturen bezeichnet, welche die in der Leber synthetisierte Galle in den Zwölfingerdarm (Duodenum) befördern.

Unterteilung

• Akut eitrige Cholangitis
• billiäre Zirrhose
• primär sklerosierende Cholangitis

Ursachen

• Abflussbehinderung der Gallenwege durch Steine (z.B. Choledocholithiasis)
• ebenso durch Stenosen, Tumore oder Parasitenbefall
• durch bakterielle Infektionen (meist Escherichia coli und Enterococcus)

Symptomatik

(Charcot trias)

• Schmerzen im Epigastrium
• Ikterus (extrahepatische Cholestase
• Fieber und Schüttelfrost

Diagnostik

• ERCP (Endoskope retrograde Cholangiopankreatikographie) + ggf. Papillektomie

*Hierbei wird die Papilla duodeni major mittels Endoskop aufgesucht.

• Laborparameter: Leukozytose, CRP erhöht
• Sonographie (Ultraschall Abdomen)

Therapie

• in aller Regel Antibiotikabehandlung
• Analgetika, Spasmolytika, Antipyretika
• Steine in Gallenblase oder -gängen werden zeitnah entfernt (ggf. Cholezytektomie)

Quellen und Links

• http://gesundheitsratgeber-gallensteine.de/buch/gallengangsentzuendung-cholangitis.htm
• http://flexikon.doccheck.com/de/Cholangitis