Parotitis

Die Parotitis ist eine Entzündung der Ohrspeicheldrüse (Glandula parotis)

Durch mangelnde Kautätigkeit und dadurch fehlenden Speichelfluß wird eine Ansiedlung von Streptokokken oder Staphylokokken begünstigt. Es kommt zu einer harten Schwellung der vor dem Ohr liegenden Drüse und zu starken Schmerzen.

Ursachen

• Hauptursache der Parotitis ist eine mangelnde oder fehlende Kautätigkeit:
  • bei Patienten mit Nahrungskarenz, z.B. vor und nach Operationen; Tracheotomierte, Intubierte
  • bei Patienten mit parenteraler Ernährung (z.B. über ZVK, Port-System)
  • bei Patienten, die enteral über eine Magensonde (z.B. PEG) ernährt werden
  • bei Verletzungen oder Operationen im Mund- oder Kieferbereich
  • bei einem mangelhaften Zahnstatus oder schlecht sitzendem Gebiss
  • bei Schluckstörungen (Dysphagie)
  • bei Bewußtlosen
  • bei Durchführung einer Null- Diät
  • Infektionen der Mundhöhle
  • Tumorerkrankung
  • Bestimmte Medikamente: Antibiotika, Zytostatika
  • mangelnde Mundpflege
  • Austrocknen der Mundhöhle: Schwerkranke, Patienten mit Bewußtseinsstörungen, Mundatmung
  • Durch Flüssigkeitsmangel bei Betagten, Bewußtlosen, infolge erhöhter Diurese oder hohen Fiebers

• Schwächung der Abwehrkraft:
  • Patienten nach OP.
  • Radio- und/oder Chemotherapie
  • Infektionsabwehrschwäche
  • durch Krankheit: bei Kachexie, Diabetes mellitus

Prophylaxen

• Ziel:
  • Die Prophylaxe soll eine Entzündung der Ohrspeicheldrüse verhindern, indem sie die Speichelproduktion anregt, die Kautätigkeit fördert und für die Erhaltung einer intakten feuchten Schleimhaut des Mundraumes sorgt und damit eine beschwerdefreie Nahrungsaufnahme ermöglicht. Dazu gehören auch gepflegte Lippen, Zähne/Zahnfleisch und Zunge.

• Maßnahmen:
  • für angepassten Zahnersatz oder Gebißsanierung sorgen
  • Kaugummi, Fruchtgummi, harte Brotkrusten, Trockenfrüchte zum Kauen anbieten
  • für ausreichende Flüssigkeitszufuhr sorgen
  • Anregen des Speichelflusses durch optische und sensorische Reize wie Citrusfrüchte (Lemon-Stick, Zitrone)
  • Substitution von Speichel durch Glycerin, Bepanthen® (Pantothensäure, Vit.B), Glandosane® (künstlicher Speichel)
  • Mundspülung mit adstringierenden Lösungen oder Teezubereitungen (lat. adstringere = zusammenziehen)
  • Einfetten der Lippen mit Bepanthen®-Salbe, Borsalbe, alle Cremes mit pH- Wert 5- 5,5; Vaseline oder die meisten handelsüblichen Lippenpflegestifte sind eher ungeeignet, da sie auf Paraffinbasis bestehen.

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